Паглюферал. Пить или не пить???

[Таня и Викинг]

Я считаю это очень нужная тема. Новичкам будем ссылку давать, а не писать в каждой теме за и против приёма пагли.
Тут люди почитают разные мнения и самостоятельно примут взвешенное решение, учитывая назначения ветеринара своего. И тогда не будет ощущения, что кто-то что-то кому-то навязывает.

[bres]

А ты вот всегда против течения! И не важно,что вы уже от пагли кровавым поносом,я извиняюсь, какали,ДОКТОР тебе же говорил " Повышайте",а ты?! Убить тебя мало.

Оксана ! я тоже слабину проявила - не довела Бреса до пачки пагли в день 10+10 . Вдруг тогда бы наконец помогло , а ?

[Натэлла]

Новичкам будем ссылку давать

Уже в раздел для новичков добавила ссылку.

до пачки пагли в день 10+10

Это кто так назначил?

[Барик]

Доктор Смерть

[bres]

Это кто так назначил?

Назначили конечно меньше , но тоже не хило . Не помогало - говорили наращивать до тех пор пока не поможет . Когда стала наращивать - еще хуже стало . Мы это дело бросили .

Доктор Смерть

Да .

[Натэлла]

говорили наращивать до тех пор пока не поможет

А у кого лечились?

[bres]

А у кого лечились?

Обычная ближайшая круглосуточная ветлечебница , куда ночью мы отправились во время статуса . Потом там также карбомазепин назначали , но от него хоть не было безумия .

[Оксана]

Если и делать тему, то конкретно пусть каждый из нас сделает краткое резюме про действие пакли на его собаку.

Очень верное предложение!

Так кто же читает? есть раздел "Наш опыт применения..", да каждый график,по сути,отчет приема пагли или бенза. (Группа диверсантов не в счет)

Отправлено спустя 31 минуту 16 секунд:

А я не соглашусь, девочки!

А ты вот всегда против течения! И не важно,что вы уже от пагли кровавым поносом,я извиняюсь, какали,ДОКТОР тебе же говорил " Повышайте",а ты?! Убить тебя мало.

Это я сейчас априори сразу против. А тогда мы же дошли до 63 мг фена в сутки на 3,3 кг веса. Концентрация в крови 44, билирубин зашкаливает и приступы раз в неделю. Жаль, что концентрация была 44, а то бы ещё повышали и повышали. Ну а когда бром предложили тут я и встала на дыбы. А лечение врачебное и специалистов больших. Без иронии, больших и хороших врачей, но не помогало оно нам. Жизнь спасли и поклон низкий им за это. А с препаратами сами будем разбираться.

[Алла]

Это кто так назначил?

Эх, Наташа, знаю про собачку, которая 6 таблеток в день принимает. И тоже- "так назначили" , а хозяевам, получается, не трясёт- и слава Богу. А то, что там соба- тормоз, плевать.

Там-хась, молодой.

Так что, дело не в самом препарате, а кому и как он помогает. И как его назначают, конечно.

[Елена К.]

знаю про собачку, которая 6 таблеток в день принимает. И тоже- "так назначили" , а хозяевам, получается, не трясёт- и слава Богу. А то, что там соба- тормоз, плевать.

Прошу прощения, а есть ли у хозяев время и финансы на "игру" с подбором таблеток?

[Лариса]

Ой я когда сталкнулась с эпи...бегала с вылуплиными глазами по врачам...разным...потом нашла Хохлова и Дубовицкую...И выписали они одно и тоже паглюферал...только разница была в цене приема врача..И что то с ее научными разработками,лекциями........ она не напрягается рекомендовать другие лекарства...Конечно когда собаку трясет..страшно..кажется все умирает...темы читаешь..но до головы не доходит...а вдруг у нас другое...вдруг все не так....И только когда проходит какое то время то начинаешь все по полочкам раскладывать...Можно и другие лекарства пробовать....кеппра есть на ... .но вроде помогает и я боюсь что то менять...трус я...да и собака не овощь,все читаю...все схемы лечения....До сих пор даю лицитин+шрот раст.+морская капуста+ отруби...все ТТТТТНу как то так пока...

Отправлено спустя 1 минуту 25 секунд:

на "игру" с подбором таблеток?

Тогда муж болел,свекор лежал,да и без работы оба остались

[Барик]

знаю про собачку, которая 6 таблеток в день принимает. И тоже- "так назначили" , а хозяевам, получается, не трясёт- и слава Богу. А то, что там соба- тормоз, плевать.

Прошу прощения, а есть ли у хозяев время и финансы на "игру" с подбором таблеток?

А если паглюферал не будет у этой собаки работать?Ну,вдруг? Что тогда этот "хозяин" предпримет?

[Yukiko]

Прошу прощения, а есть ли у хозяев время и финансы на "игру" с подбором таблеток?

А вариант, хотя бы меньшего количества таблеток, не рассматривается в принципе?

[Елена К.]

Лариса, так вот и я о том, что жизненные ситуации у всех очень разные, да и переменчива жизнь-то. Сегодня одним боком к тебе, завтра другим....
Хорошо у кого есть свободная бОльшая часть суток для проведения с питомцем и при этом ещё и "приличные" финансы.

Отправлено спустя 1 минуту 56 секунд:
Барик, Яна, я не знаю, что они будут делать. Может в таком случае подбирать другое лечение.

Отправлено спустя 1 минуту 33 секунды:
Yukiko, я не в курсе про эту собачку. Может они пробовали снижать, может нет. Может решили в силу каких-то обстоятельств оставить всё как есть

[Yukiko]

Лена, вот смотрите, что мы имеем:
- молодая собака
- 6тб пагл-3
- собака-овощ
- не трясет (или трясет, но редко).

Год или два эта молодая собака будет еще переваривать эту конскую дозу, а что потом? Потом либо приступы возобновятся с новой силой, и ей добавят еще таблеточек, либо печень скажет "адьос!". И что будут делать хозы? Либо таки схватятся за голову и начнут искать альтернативные методы лечения, либо продолжат слушать своего врача и в 5-6 лет попрощаются со своей собакой, уверенные в том, что по другому и быть не могло, ведь это "ужасная эпилепсия", с которой вообще не живут, а они хоть 5 лет протянули, превратив собаку в овощ.

К чему я все это пишу? К тому, что нельзя вот так слепо и тупо верить всему, что говорит врач (особенно, если к неврологии он имеет только косвенное отношение, а к эпилепсии вообще никакого).

[Барик]

5-6 ,Маш,эт ты махнула!

[Yukiko]

5-6 ,Маш,эт ты махнула!

Ну, я же всегда стремлюсь к лучшему... и похоже даже в этом посте это отразилось

[Барик]

-Ну,эт вы замахнулись!
-Это нам свойственно!

[astelo]

а они хоть 5 лет протянули, превратив собаку в овощ.

Оооой...каких 5 лет? Если у собаньки изначально слабая печень, а ей всё равно назначили паглю, то и этих пяти лет, боюсь не будет...Только молодая, абсолютно здоровая собака способна выдержать этот препарат....но это моё мнение...Если честно, то я боюсь паглю.

[АНЖЕЛA]

Лена, вот смотрите, что мы имеем:
- молодая собака
- 6тб пагл-3
- собака-овощ
- не трясет (или трясет, но редко).

Год или два эта молодая собака будет еще переваривать эту конскую дозу, а что потом? Потом либо приступы возобновятся с новой силой, и ей добавят еще таблеточек, либо печень скажет "адьос!". И что будут делать хозы? Либо таки схватятся за голову и начнут искать альтернативные методы лечения, либо продолжат слушать своего врача и в 5-6 лет попрощаются со своей собакой, уверенные в том, что по другому и быть не могло, ведь это "ужасная эпилепсия", с которой вообще не живут, а они хоть 5 лет протянули, превратив собаку в овощ.

К чему я все это пишу? К тому, что нельзя вот так слепо и тупо верить всему, что говорит врач (особенно, если к неврологии он имеет только косвенное отношение, а к эпилепсии вообще никакого).

Маша! Откуда такой опыт?

Есть другой, 3 вариант. Здесь, на форуме, наберу ,навскидку ,десятка 2 историй. Не хочу сейчас трепать имена и клички, но собаки на барбитуратах жили, живут, долго, с компенсированной эпи, с нормальной печенью и не овощами.

[astelo]

Анжела, конечно такие истории есть! Никто не спорит. Но страшно стать участником совсем другой истории....а такие истории ведь есть на нашем форуме...Короче - рулетка это...
Я вот почему изначально не выбрала паглю? Да потому, что собе надо делать анализы!!! Ходить к врачу...проверять уровень фена...а у меня с Мавруном это невозможно! Разве что стрелять в него на расстоянии шприцем...чтобы он заснул на время осмотра и взятия крови... Поэтому я выбрала другой вариант.

[Алла]

а есть ли у хозяев время и финансы на "игру" с подбором таблеток?

Если в доме хаски- время должно быть, это не совсем диванная собака, ей ооооочень много внимания нужно, с ними по-другому никак.
На форум тоже идти не хотят. Так что - дело не в финансах и времени.

Отправлено спустя 1 минуту 10 секунд:

но собаки на барбитуратах жил

Да барбитураты - вообще, классика! Как парацетамол в качестве жаропонижающего. Куда ж без них при эпилепсии?

Отправлено спустя 39 секунд:

Разве что стрелять в него на расстоянии шприцем..

Лара, пять баллов!!!!

[Inna]

хозяевам, получается, не трясёт- и слава Богу. А то, что там соба- тормоз, плевать.

Мне кажется это ключевая фраза. Почему они не задумываются, что собака овощ. Может им рассказать чем грозят 6 таблеток в день?

К сожалению очень много людей, кто не напрягается. Не хотят идти на форум, потом просто усыпляют.

Был у нас случай по зиме в зоозащитных группах появился пост о собаке домермане, сука лет 10-13. Таскали по передержка, жила в клетке. Потом девица, что нашла её забрала себе. И все писала, что они будут биться за нее до конца, какая она бедная и ........ Там приступы были очень часто. Я просто кричала идти на форум, не помогал им бензонал. На что получила ответ: "У меня маленькие дети и мне не до форумов, нам врач выписал лекарства и мы ему доверяем." Потом эта дама исчезла и я через знакомых узнала, что собаку отдали в частный дом и она умерла. Я в этом очень сомневаюсь и думаю, что её попросту усыпили. Таких у нас спасателей в Хабаровске очень много, трудности никому не нужны. И Рады моей уже скорее всего не было, если бы я её не забрала с передержки и не оставила у себя.

[АНЖЕЛA]

По поводу выбора препаратов с наименьшшим вредом.

Сравнительная характеристика ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ.

Паглюферал
Головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение), галлюцинации, нарушения сна, тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, снижение или повышение АД, тахикардия, аритмия (в т.ч. экстрасистолия), AV блокада, аллергические реакции, при длительном применении — лекарственная зависимость.

Фенобарбитал
Со стороны нервной системы: астения, головокружение, слабость, обморочное состояние, атаксия, нарушения координации движений, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у детей, пожилых и ослабленных больных - необычное возбуждение), галлюцинации, депрессия, "кошмарные" сновидения, нарушения сна.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении - нарушение остеогенеза и развитие рахита.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, при длительном применении - нарушение функции печени.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
Со стороны ССС: снижение АД.
Аллергические реакции на компоненты Фенобарбитала: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: при длительном применении - лекарственная зависимость.

Габапентин (Нейронтин)
Со стороны ССС: симптомы вазодилатации. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, редко - тошнота, рвота, боль в животе, повышение аппетита, крайне редко - сухость слизистой оболочки полости рта или глотке, запоры или диарея, панкреатит, повышение активности "печеночных" трансаминаз. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - метеоризм, анорексия, гингивит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - миалгия, артралгия. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - боль в спине.
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, атаксия, нистагм (дозозависимый), повышенная утомляемость, тремор, дизартрия, повышенная нервная возбудимость; редко - головная боль, амнезия, депрессия; крайне редко - нарушение мышления, спутанность сознания, тики, парестезии (дозозависимые), астения, недомогание, гиперкинезия; усиление, гипо- или арефлексия, тревожность, враждебность. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - бессонница.
Со стороны дыхательной системы: редко - ринит, фарингит. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - кашель, пневмония.
Со стороны мочеполовой системы: крайне редко - недержание мочи. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - снижение потенции, инфекция мочевых путей.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения (диплопия, амблиопия), звон в ушах.
Со стороны органов кроветворения: крайне редко - лейкопения.
Аллергические реакции: крайне редко - кожная сыпь, зуд, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: пурпура, увеличение массы тела, крайне редко - периферические отеки, изменение цвета эмали зубов, акне, отек лица, колебания гликемии в крови у больных сахарным диабетом. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - повышенная ломкость костей.

Топирамат
Со стороны нервной системы: парестезии, сонливость, головокружение, нарушение внимания, нарушение памяти, амнезия, психомоторные нарушения, судороги, неправильная координация, тремор, летаргия, гипестезия, нистагм, дисгевзия, нарушение равновесия, расстройство артикуляции, интенционное дрожание (динамическое), седативный эффект, угнетение сознания, судороги по типу больших судорожных припадков, дефект поля зрения, сложные парциальные припадки, расстройство речи, психомоторная гиперактивность, обморок, сенсорные нарушения, слюнотечение, афазия, повторяющиеся речь, гипокинезия, дискинезия, постуральное головокружение, плохое качество сна, чувство жжения, потеря чувствительности, паросмия, мозжечковый синдром, дизестезия, гипогевзия, ступор, неуклюжесть, аура, агевзия, дисграфия, дисфазия, периферическая невропатия, предобморочные состояния, дистония, апраксия, нарушение циркадного ритма сна, гиперестезия, гипосмия, аносмия, эссенциальный тремор, акинезия, отсутствие реакции на стимулы, затруднения при обучении.
Нарушения психики: депрессия, замедленное мышление, когнитивные расстройства, бессонница, выраженные нарушения речи, беспокойство, спутанность сознания, дезориентация, агрессия, лабильность настроения, тревожное возбуждение, эмоциональная лабильность, депрессивное настроение, гнев, неадекватное поведение, суицидальные идеи или попытки, слуховые и зрительные галлюцинации, психотическое расстройство, апатия, отсутствие спонтанной речи, нарушения сна, аффективная лабильность, снижение либидо, беспокойство, плаксивость, дисфемия, эйфория, параноидальные состояния, персеверация мышления, паническая атака, слезливость, нарушение навыков чтения, уплощение эмоций, расстройство засыпания, патологическое мышление, потеря либидо, вялость, интрасомническое расстройство, патологически повышенная отвлекаемость, ранние пробуждения по утрам, паническая реакция, мания, паническое расстройство, чувство отчаяния, гипоманиакальное состояние.
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, диплопия, нарушение зрения, уменьшение остроты зрения, скотома, миопия, патологические ощущения в глазах, сухость глаз, фотофобия, блефароспазм, повышенное слезотечение, фотопсия, мидриаз, пресбиопия, односторонняя слепота, преходящая слепота, глаукома, нарушение аккомодации, нарушение зрительного восприятия глубины, мерцательная скотома, отек век, ночная слепота, амблиопия, закрытоугольная глаукома, макулопатия, глазодвигательные нарушения.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, нейтропения.
Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, аллергический отек, отек конъюнктивы.
Со стороны обмена веществ: анорексия, снижение аппетита, метаболический ацидоз, гипокалиемия, повышение аппетита, полидипсия, ацидоз гиперхлоремический.
Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго, звон в ушах, боль в ухе, глухота, односторонняя глухота, нейросенсорная глухота, дискомфорт в ушах, нарушение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, синусовая брадикардия, учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, приливы крови, гиперемия, феномен Рейно.
Со стороны дыхательной системы: назофарингит, диспноэ, носовое кровотечение, заложенность носа, ринорея, кашель, одышка при физической нагрузке, гиперсекреция в околоносовых пазухах, дисфония.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, запор, боль в верхней части живота, диспепсия, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в желудке, оральная парестезия, гастрит, неприятные ощущения в животе, панкреатит, метеоризм, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, боль в нижней части живота, оральная гипестезия, кровоточивость десен, вздутие живота, дискомфорт в эпигастральной области, болезненность по всему животу, гиперсекреция слюнных желез, боль в ротовой полости, неприятный запах изо рта, глоссодиния, гепатит, печеночная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, зуд, сыпь, ангидроз, гипестезия лица, крапивница, эритема, генерализованный зуд, макулезная сыпь, изменение цвета кожи, аллергический дерматит, отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, неприятный запах кожи, периорбитальный отек, крапивница локализованная, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы, миалгия, мышечные судороги, мышечная слабость, мышечные боли в груди, опухание сустава, скованность мышц, боль в боку, мышечное утомление, дискомфорт в конечностях.
Со стороны мочевыделительной системы: нефролитиаз, поллакиурия, дизурия, мочевые конкременты, недержание мочи при напряжении, гематурия, неотложный болезненный позыв к мочеиспусканию, почечная колика, боли в области почек, конкременты мочеточника, почечный канальцевый ацидоз.
Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция, сексуальная дисфункция.
Общие реакции: усталость, пирексия, астения, раздражительность, нарушение походки, необычные ощущения, недомогание, гипертермия, жажда, гриппоподобное состояние, инерционность, похолодание конечностей, чувство опьянения, ощущение тревоги, отек лица, кальциноз.
Со стороны лабораторных показателей: уменьшение массы тела, увеличение массы тела, кристаллурия, аномальный тест тандем-походка, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов, гипокалиемия, уменьшение содержания гидрокарбонатов в крови.

Левирацетам (Кеппра)
Инфекции и инвазии: очень часто — назофарингит; редко — инфекции.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — тромбоцитопения, лейкопения; редко — панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения.
Со стороны иммунной системы: редко — лекарственная реакция с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром).
Со стороны обмена веществ: часто — анорексия; нечасто — увеличение массы тела, снижение массы тела.
Психические расстройства: часто — депрессия, враждебность/агрессивность, тревога, бессонница, нервозность, раздражительность; нечасто — попытки суицида, суицидальные намерения, психотические расстройства, поведенческие расстройства, галлюцинации, гневливость, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, переменчивость настроения, возбуждение, панические атаки; редко — суицид, расстройство личности, нарушение мышления.
Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость, головная боль; часто — судороги, нарушение равновесия, головокружение, летаргия, тремор; нечасто — амнезия, ухудшение памяти, нарушение координации/атаксия, парестезии, снижение концентрации внимания; редко — хореоатетоз, дискинезия, гиперкинезия.
Со стороны органа зрения: нечасто — диплопия, нечеткость зрения.
Со стороны органа слуха: часто — вертиго.
Со стороны дыхательной системы: часто — кашель.
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, рвота, тошнота; редко — панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто — изменение функциональных проб печени; редко — печеночная недостаточность, гепатит.
Со стороны кожных покровов: часто — сыпь; нечасто — алопеция, экзема, зуд; редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость, миалгия.
Общие расстройства: часто — астения/усталость.
Травмы, осложнения процедур: нечасто — случайные повреждения.
Риск анорексии выше при одновременном применении леветирацетама и топирамата.
В ряде случаев наблюдалось восстановление волосяного покрова после отмены леветирацетама.
В некоторых случаях панцитопении регистрировалось угнетение костного мозга.

Профиль безопасности у детей в плацебо-контролируемых клинических исследованиях был сопоставим с профилем безопасности леветирацетама у взрослых. У детей и подростков от 4 до 16 лет чаще регистрировались следующие нежелательные реакции: рвота (очень часто, 11,2%), возбуждение (часто, 3,4%), переменчивость настроения (часто, 2,1%), эмоциональная лабильность (часто, 1,7%), агрессивность (часто, 8,2%), поведенческие расстройства (часто, 5,6%) и летаргия (часто, 3,9%). У детей от 1 мес до 4 лет чаще регистрировали следующие нежелательные реакции: раздражительность (очень часто, 11,7%) и нарушение координации (часто, 3,3%).

В двойном слепом плацебо контролируемом исследовании, целью которого было показать, что препарат по безопасности не уступает плацебо, оценивались когнитивные и нейропсихологические эффекты препарата Кеппра® у детей от 4 до 16 лет с парциальными приступами. По результатам исследования было сделано заключение, что Кеппра® не отличалась от плацебо (не уступала ему) в отношении изменений суммы баллов по разделам «Внимание и Память» и «Комбинированный Скрининг Памяти» шкалы Лейтер-P (Leiter-R) у пациентов, прошедших исследование в соответствии с протоколом, по сравнению с исходным визитом.

В результате анализа поведенческого и эмоционального статуса при помощи прошедшего валидацию инструмента — опросника Аченбаха (Achenbach) — было выявлено агрессивное поведение в группе пациентов, принимающих препарат Кеппра®. Однако, пациенты, принимавшие препарат Кеппра® в ходе долгосрочного наблюдения в открытой фазе исследования, не демонстрировали ухудшение поведенческого и эмоционального статуса, в частности, показатели агрессивного поведения не ухудшались по сравнению с исходным уровнем.

Зонегран (Зонисамид)
Зонисамид содержит сульфонамидную группу. К серьезным побочным реакциям со стороны иммунной системы, связанных с приемом препаратов, которые содержат сульфонамидную группу, относятся появление кожной сыпи и других аллергических реакций, а также развитие выраженных гематологических нарушений, в том числе апластической анемии, в очень редких случаях приводящей к летальному исходу. Наиболее частыми нежелательными реакциями в контролируемых исследованиях комплексной терапии были сонливость, головокружение и анорексия. Наиболее частыми нежелательными реакциями в рандомизированном контролируемом исследовании монотерапии зонисамидом в сравнении с карбамазепином пролонгированного высвобождения в группе пациентов, получавших зонисамид, были снижение уровня бикарбонатов, потеря аппетита и снижение массы тела. Частота значительного снижения уровня бикарбонатов в сыворотке (снижение до уровня менее 17 мЭкв/л и более 5 мЭкв/л) составляла 3,8 %. Частота значительного снижения массы тела на 20% и более составляла 0,7 %.
Частота возникновения определялась как: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 < 1/10), нечасто (> 1/1000 < 1/100) и очень редко (< 1/10000).
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - Пневмония, Урогенитальные инфекции.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто - экхимоз; очень редко -
Агранулоцитоз, Апластическая анемия, Лейкоцитоз, Лейкопения, Лимфаденопатия, Панцитопения, Тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: часто - Реакции гиперчувствительности; очень редко - Синдром гиперчувствительности к препарату, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами.
Нарушения обмена веществ и питания: очень часто - анорексия, нечасто - гипокалиемия; очень редко - Метаболический ацидоз, Тубулярный почечный ацидоз.
Нарушения психики: очень часто - Возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, депрессия; часто - Аффективная лабильность, тревожность, бессонница, психотические расстройства; нечасто - Гнев, агрессивность, суицидальные мысли, суицидальные попытки; редко - галлюцинации.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - Атаксия, Головокружение, Снижение памяти, Сонливость; часто - Брадифрения, нарушение внимания, Нистагм, Парестезии, Нарушение речи, Тремор; нечасто - Судороги; редко - Амнезия, Кома, Большие эпилептические приступы, Миастенический синдром, Злокачественный нейролептический синдром, Эпилептический статус.
Нарушения со стороны органа зрения: очень часто - диплопия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко -
Одышка, Аспирационная пневмония, Нарушение дыхания, Гиперчувствительный пневмонит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - Боль в животе, Запор, Диарея, Диспепсия, Тошнота; нечасто - рвота; очень редко - панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - Холецистит, Холелитиаз; очень редко - Гепатоцеллюлярные повреждения.
Нарушения со стороны кожи и подкожны х тканей: часто - Сыпь, Зуд, Алопеция; очень редко -
Ангидроз, Мультиформная эритема, Синдром Стивенса-Джонсона, Токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко - рабдомиолиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нефролитиаз; нечасто - Уролитиаз; очень редко - Гидронефроз, Почечная недостаточность, Нарушение состава мочи.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - Повышенная утомляемость, Гриппоподобные состояния, Повышение температуры тела, Периферический отек.
Лабораторные и инструментальные данные: часто - Снижение уровня бикарбонатов; нечасто - Снижение веса; очень редко - Повышение уровня креатинфосфокиназы, Повышение уровня креатинина, Повышение уровня мочевины, Нарушение биохимических показателей функции печени.
Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: очень редко - тепловой удар.
Описаны единичные случаи внезапной необъяснимой смерти пациентов с эпилепсией, принимавших Зонегран (SUDEP).
Побочные реакции, выявленные в рандомизированном контролируемом исследовании монотерапии зонисамидом в сравнении с карбамазепином пролонгированного высвобождения.
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - Урогенитальные инфекции, Пневмония.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - Лейкопения, Тромбоцитопения.
Нарушения обмена веществ и питания: часто - Снижение аппетита, нечасто - Гипокалиемия.
Нарушения психики: часто - Возбуждение, Депрессия, Бессонница, Эмоциональная лабильность, Тревожность; нечасто - Спутанность сознания, Острый психоз, Агрессивность, Суицидальные мысли, Галлюцинации.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - Атаксия, Головокружение, Снижение памяти, Сонливость, Брадифрения, Нарушение внимания, Парестезии; нечасто - Нистагм, Нарушение речи, Тремор, Судороги.
Нарушения со стороны органа зрения: часто - диплопия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - Нарушение дыхания.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - Запор, Диарея, Диспепсия, Тошнота, Рвота; нечасто - Боль в животе.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - Острый холецистит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь; нечасто - Зуд, Экхимоз.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - Повышенная утомляемость, Повышение температуры тела, Раздражительность.
Лабораторные и инструментальные данные: очень часто - Снижение уровня бикарбонатов; часто - Снижение веса, Повышение уровня креатинфосфокиназы, Повышение уровня аланинаминотрансферазы, Повышение уровня аспартатаминотрансферазы; нечасто - Нарушение анализа мочи.
Пациенты пожилого возраста
Сводный анализ данных по безопасности у 95 пациентов пожилого возраста показал относительно более высокую частоту развития периферического отека и зуда в сравнении с более молодыми пациентами. Обзор постмаркетинговых данных по переносимости терапии Зонеграном у пожилых пациентов (старше 65 лет) позволяет предположить, что у данной категории пациентов развитие синдрома Стивенса-Джонсона и реакция лекарственной гиперчувствительности выявляются чаще, чем в общей популяции.

Прегабалин
По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 12000 пациентов наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 14 % и 7 % соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4 %) и сонливость (3 %), в зависимости от их субъективной переносимости. Другие побочные эффекты, также приводящие к отмене препарата: атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.
Также отмечались нежелательные реакции, возникающие после отмены прегабалина: бессонница, головная боль, тошнота, тревога, гриппоподобный синдром, судороги, повышенная возбудимость, депрессия, боль, гипергидроз и диарея.
На фоне терапии центральной нейропатической боли, связанной с повреждением спинного мозга, наблюдается увеличение частоты побочных реакций в целом, а также побочных реакций со стороны ЦИС, в особенности сонливости.
После прекращения кратковременного и длительного лечения прегабалином у некоторых пациентов возникали симптомы отмены. Зарегистрированы следующие реакции: бессонница, головная боль, тошнота, беспокойство, диарея, гриппоподобный синдром, судороги, повышенная возбудимость, депрессия, боль, повышенное потоотделение и головокружение, указывающие на физическую зависимость. Пациента необходимо проинформировать об этом перед началом терапии.
Наблюдения показывают, что в случае отмены длительного лечения прегабалином частота возникновения и тяжесть симптомов отмены могут зависеть от дозы препарата.
Ниже перечислены все нежелательные явления, частота которых превышала таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека). Они распределены по системно-органным классам и частоте (очень частые (>1/10), частые (>1/100. <1/10), нечастые (>1/1000, <1/100) и редкие (<1 /1000)). Реакции, наблюдавшиеся во время пострегистрационного применения препарата, выделены курсивом.
Перечисленные нежелательные явления могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией.
Инфекции и инвазии: нечастые - назофарингит.
Кровь и лимфатическая система: нечастые - нейтропения.
Нарушение метаболизма и питания: частые - повышение аппетита; нечастые - анорексия, гипогликемия.
Психические расстройства: частые - состояние эйфории, спутанность сознания, снижение либидо, бессонница, раздражительность, дезориентация, паническая атака, апатия, депрессия; нечастые - галлюцинации, беспокойство, тревожное возбуждение, подавленное настроение, приподнятое настроение, колебания настроения, агрессивность, деперсонализация, тревожные сновидения, затруднения с подбором слов, повышенное либидо, аноргазмия, усиление бессонницы; редкие - расторможенность.
Неврологические расстройства: очень частые - головокружение, сонливость, головная боль; частые - атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия, нарушение равновесия, амнезия, летаргия, кинестезия, седативный эффект, агевзия; нечастые - обморочные состояния, миоклония, психомоторное возбуждение, дискинезия, ортостатическое головокружение, интенционный тремор, нистагм, нарушение речи, понижение рефлексов, ощущение жжения на коже и слизистых оболочках, гиперестезия, потеря сознания, когнитивные нарушения; редкие - патологическое оцепенение, гипокинезия, паросмия, дисграфия, судороги.
Изменения со стороны органа зрения: частые - нечеткость зрения, диплопия; нечастые - утрата периферического зрения, нарушение зрения, опухание глаз, дефект поля зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, фотопсия, синдром сухого глаза, повышенное слезоотделение, раздражение слизистой оболочки глаз; редкие - осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), изменение глубины зрительного восприятия, мидриаз, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия, кератит, потеря зрения.
Изменения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: частые - вертиго; нечастые - гиперакузия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечастые - тахикардия, атриовентрикулярная блокада I степени, синусовая брадикардия, хроническая сердечная недостаточность; редкие - синусовая тахикардия, синусовая аритмия, удлинение интервала ОТ.
Нарушения со стороны сосудов: нечастые - гипотензия, гипертензия, гиперемия кожи, 'приливы', холодные конечности.
Со стороны дыхательной системы: частые - сухость слизистой оболочки носа; нечастые - одышка, носовое кровотечение, кашель, заложенность носа, ринит, храп; редкие - чувство 'стеснения' в глотке, отек легких.
Со стороны пищеварительной системы: частые - сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота, тошнота, диарея; нечастые - повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, кинестезия слизистой оболочки полости рта; редкие - асцит, дисфагия, панкреатит, отек языка.
Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: нечастые - повышенная потливость, папулезная сыпь, крапивница, отек лица, кожный зуд; редкие - холодный пот, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: частые - мышечные судороги, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, спазм мышц шейного отдела позвоночника; нечастые - опухание сустава, миалгия, мышечная судорога, боль в шее, скованность мышц; редкие - рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: нечастые - дизурия, недержание мочи; редкие - олигурия, почечная недостаточность, задержка мочи.
Со стороны репродуктивной системы: частые - эректильная дисфункция, боль в области молочных желез; нечастые - отсроченная эякуляция, сексуальная дисфункция, дисменорея; редкие - аменорея, выделения из молочных желез, увеличение молочных желез, гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частые - утомляемость, периферические отеки, чувство опьянения, нарушение походки, плохое самочувствие, падение; нечастые - чувство стеснения в груди, жажда, озноб, боль, лихорадка, общая слабость, генерализованный отек, недомогание.
Нарушения со стороны иммунной системы: нечастые - реакции гиперчувствительности; редкие - ангионевротический отек.
Лабораторные и инструментальные данные: частые - увеличение массы тела, повышение концентрации креатинина в крови; нечастые - повышение активности аланинаминотрансферазы, креатинфосфокиназы, аспартатаминотрансферазы, снижение числа тромбоцитов, повышение концентрации глюкозы крови, снижение содержания калия в крови, снижение массы тела; редкие - снижение количества лейкоцитов в крови.

Бензонал
Со стороны ЦНС: редко - сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, атаксия, нистагм, затруднения речи (в этих случаях требуется коррекция дозы или назначение кофеина).
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тромбофлебит.
Прочие: ухудшение аппетита, аллергические реакции, бронхоспазм.

[Kirill]

Epi-Guardian Angels
Сайт посвященный эпилепсии у собак.

Побочные эффекты и влияние на печень Фенобарбитала.

Phenobarbital inhibits seizures by decreasing the activity of neurons. Unfortunately, this effect is not specific to the neurons involved in the seizures but affects other neurons as well. Many of the potential side effects of this drug are caused by this effect on neurons. These side effects can include sedation, lethargy, excessive urination, excessive thirst and excessive hunger, hyperexcitability, ataxia (loss of coordination or hind end weakness) and restlessness. Most of these side effects diminish or disappear after the first few weeks of therapy. Excessive urination, excessive thirst and excessive hunger are the most common long-term side effects.

LIVER DAMAGE

Chronic or long term use (over 3 months) of Phenobarbital can lead to scarring in the liver and liver failure in a small percentage of dogs. Caught early enough, liver damage can be reversed with a simple change to the liver cleansing diet, the slow reduction or elimination of Phenobarbital, and possibly the addition of milk thistle, SamE or Denysol. If left undiagnosed too long, however, liver damage can be irreversible and fatal.

We have included the stories of some of our members' dogs - members who have generously agreed to have their stories included so that others can avoid the heartbreak of irreversible liver damage in their dogs.

What we have learned from our other members is that we have a better chance of avoiding severe liver damage with proactive monitoring -- blood tests to check that the level of Phenobarbital is not above the therapeutic range (run two weeks after beginning therapy and then every six months); and, MOST IMPORTANT, pre and post bile acid tests as early in therapy as possible for a baseline and then chemistry panels with the liver enzymes ALT, GGT and Alkaline Phosphatase every three or four months. These tests are used because they can indicate the beginning of a problem in plenty of time to change medication and take appropriate action. Some vets will say that a chemistry panel is sufficient to determine liver damage. Unfortunately, we have seen instances where the liver/chemistry panel was normal and by the time changes appeared in those tests, it was too late. Bile acid testing every 6 months can provide an earlier indication of a problem so that adjustments can be made before it is too late. Liver enzymes to watch in a chemistry panel are: ALT (SGPT), GGT, Alkaline Phosaphatase and AST.

Whatever you and your vet may decide to do about monitoring, here is a list of symptoms of liver damage. Early signs can be as general as loss of appetite, weight loss and chronic intermittent diarrhea and vomiting - vomiting is more common. While an increase in drinking and urinating can also signal liver problems, these are common with Pb and it may be difficult to tell the difference. Later signs of liver failure are jaundice (the whites of the eyes turn yellow as well as the mucous membranes on the gums and tongue), swollen belly, lethargy and dark brown urine along with either pale gray or mustard colored stools.

Полностью здесь.

чуть прилизанный мной машинный перевод:

Фенобарбитал подавляет судороги за счет уменьшения активности нейронов. К сожалению, этот эффект не является специфическим для нейронов, участвующих в формировании припадков, но он влияет и на другие нейроны также. Многие из потенциальных побочных эффектов этого препарата обусловлены этим действием на нейроны. Эти побочные эффекты могут включать в себя седативный эффект, вялость, чрезмерное мочеиспускание, чрезмерная жажда и чрезмерный голод, возбудимость, атаксия (потеря координации или слабости задних конечностей) и беспокойства. Большинство из этих побочных эффектов снижается или исчезает после первых нескольких недель терапии. Чрезмерное мочеиспускание, чрезмерная жажда и чрезмерный голод являются наиболее распространенными долгосрочными побочными эффектами.

Хроническое или длительное применение (более 3-х месяцев) фенобарбитала может привести к образованию рубцов в печени и печеночной недостаточности у небольшого процента собак. Обнаруженное достаточно рано повреждение печени может быть скомпенсировано с помощью простого изменения диеты, медленного уменьшение дозы или полной отмены фенобарбитала, а также возможно добавлением препаратов на основе расторопши, SamE или Denysol. Однако, если проблемы с печенью оставить недиагностированными слишком долго то повреждение печени может быть необратимым и фатальным.

Наш опыт опирается на истории некоторых собак, владельцы которых щедро согласились, чтобы их рассказы были учтены так, чтобы другие могли избежать горя необратимого повреждения печени у их собак.

То, что мы узнали от других наших участников, что у нас есть больше шансов избежать серьезных повреждений печени с проактивным мониторингом делая анализы крови, чтобы проверить, что уровень фенобарбитала не выше терапевтического диапазона (запустить через две недели после начала терапии, а затем каждый шесть месяцев); и самое главное, полученных до и после испытания желчных кислот, как в начале терапии, как это возможно для базовой линии, а затем анализ с ферментов печени ALT, ГГТ и щелочной фосфатазы каждые три-четыре месяца. Эти тесты используются потому, что они могут помочь обнаружить начало проблемы с достаточным запасом времени, чтобы заменить лекарство и принять соответствующие меры. Некоторые ветеринары будут говорить, что биохимия крови достаточно, чтобы определить повреждение печени. К сожалению, мы уже видели случаи, когда обнаруженные в печеночной биохимии крови изменения, выявленные в этих тестах, это было уже слишком поздно. Тесты на Желчные кислоты каждые 6 месяцев позволят обеспечить более раннюю индикацию проблемы для того, чтобы корректировки могли быть сделаны до того, как будет слишком поздно. ферменты печени, которые необходимо контролировать в биохимии являются: ALT (SGPT), ГГТ, щелочная фосфотаза и АСТ.

Что бы вы и ваш ветеринар может решить что нужно сделать мониторинг крови, вот список симптомов повреждения печени. Ранние симптомы могут быть как общие, как потеря аппетита, потеря веса и хронической периодической диареей или рвотой - рвота чаще встречается. В то-же время увеличение жажды и мочеиспускания также может сигнализировать о проблемах с печенью, они являются общими для фенобарбитала и это может быть трудно отличить. Более поздние признаки печеночной недостаточности являются желтуха (белки глаз желтеют, а также слизистые оболочки на деснах и языке), вздутие живота, вялость и темно-коричневая моча вместе с/или светло-серыми или горчичного цвета стулом.

Решение о прекращении использования фенобарбитала должно быть сделано очень тщательно, но разумно рассматривать с собаками, у ктоторых нет припадков в течение от одного года до двух лет, у которых есть побочные эффекты, которые влияют на качество их жизни, которые развивают болезнь печени или там, где вы хотите включить Бромид калия для лечение собаки или устранить или уменьшить дозировку фенобарбитала. Дозу следует постепенно сужать в течение около 6!!! месяцев. Если у собаки развилась болезнь печени, снижение может быть на -25% в неделю. Если нет срочности, некоторые ветеринары предполагают сокращение на -10% каждую неделю или около того. Основной риск прекращения лекарственной терапии является рецидив приступов, которые, скорее всего, произойдут во время выхода или в течение нескольких месяцев после прекращения терапии.

Аня, Маша - подправьте мой перевод ели там есть фактические искажения.